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健康园苑

痛风的防治

痛风是临床较常见的一类疾病,男性患病率高于女性,男性病患又以中老年居多,青少年则极为少见。痛风发病以慢性迁延性,反复发作为特征,往往因为饮食摄入不慎而诱发,病人极为痛苦。

急性痛风性关节炎发作以第1跖趾关节红肿热痛较为常见,又可累及各个趾关节、踝关节,甚至膝关节、腕关节、掌指关节,呈游走性,轮替性发作。可持续数天,至数周自行缓解,数年或十余年后复发。而多数患者1年内复发,越发频繁。慢性痛风石病变期,则表现为持续性关节肿痛、压痛、多个关节畸形,功能障碍,重者可出现关节残疾和肾功能不全。

痛风病因分为原发性和继发性。(一)原发性痛风又分1、遗传因素:临床所见,痛风有明显的家族遗传倾向,痛风患者亲属合并无症状高尿酸血症的检查率明显高于非痛风患者,痛风与其它具有遗传倾向的的代谢性疾病(肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病等)关系密切。已查明导致高尿酸生成过多的嘌呤代谢中,引起酶的活性改变有酶基因突变的遗传基础。2、环境因素:暴饮暴食、酗酒、食物富含嘌呤食物过多是痛风性关节炎急性发作的常见原因。社会经济状况的改善,肥胖、高血压等代谢疾病的患病率增加,也导致痛风的患病率增加。()继发性因素:主要是一些原发性疾病,如重症高血压、子痫导致肾血流量减少;乙醇中毒、饥饿过度、酮症酸中毒、乳酸酸中毒等引起血液中的有机酸含量增多引起肾脏尿酸排出减少;或医源性长期用利尿剂治疗,重度肾前性脱水,使血液浓缩,增加血液尿酸浓度。

    中医认为痛风的发生可分为外因和内因两个方面,正气不足,腠理不密,卫气失固,风寒·湿热之邪乘虚侵袭人体经络,肢体,肌肉,致筋骨、关节、经络痹阻,气血运行不畅、不通则痛。

    病因则有四个方面:1、素体阳盛,脏腑蕴毒:脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件,积热日久,热郁为毒是发生痛风的根本原因;2、湿热浊毒,留注关节:湿热浊毒,根于脾胃,留滞经脉,壅闭经络,留注关节,若正虚邪恋,湿毒不去,循经窜络,附于骨节,形成痰核,坚硬如石,所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因;3、脾虚为本,湿浊为标:素体脾虚加之饮食不节,损伤脾胃,运化失调,酿生湿浊,外注皮肉关节,内流脏腑,发为本病:4、外邪侵袭,外邪留滞肌肉关节:致气血不畅,经络不通,不通则痛,久则可导致气血亏损,血热致淤,络道阻塞,引起关节肿大,畸形及僵硬。

    我科在痛风病治疗方面积累了大量经验,有较多治验病例。收集了两个单方验方,针对素体阳盛、湿热浊毒、留注关节和脾虚为本、气血瘀滞两个方面进行治疗有较好疗效。

    内服疏通方:苍术15、黄柏15、川牛膝15、薏仁30、萆薢18、泽泻15、土茯苓15、泽兰15、苏木15、生大黄5(另包)冷水泡煎,两日一剂,每日三次,一次150毫升。功效:清热除湿、排毒散淤。

    药酒打通方:当归60、白芍60、甘草60、白花蛇3条、川牛膝30、细辛20、鸡血藤60、全蝎30、钩藤20、蜈蚣20,上方用五公斤米酒泡七天即可服用,每次5毫升,一日两次。功效:活血祛瘀、散结通络、健脾。

痛风的危害很大,在日常生活需要引起注意,居住条件要干燥,通风防潮湿、避寒冷,避免过度疲劳,多到户外活动。呼吸新鲜空气,急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免负重。卧床休息可减少体力消耗,保护关节功能,避免关节损伤,恢复期应加强功能锻炼,控制诱发因素,所有的活动均应避免受损关节过度使用和紧张,同时防止精神刺激,寒冷潮湿,关节局部损伤等诱发因素,以防加重病情。



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